Consult Huisarts
1
Consult — aanleiding gewicht / BMI
Patiënt meldt zich of screening geeft aanleiding
2
Meten
lengte gewicht buikomvang
BMI berekenen zodat episode juiste naam krijgt
3
Episode aanmaken in HIS
Registreer GGR en BMI in vrije tekst
BMI 25–29,9T83 Overgewicht
BMI ≥ 30T82 Obesitas
BMI ≥ 35T82 Ernstig
BMI ≥ 40T82 Zeer ernstig
4
Oorzaken bespreken
Verwijs patiënt naar online vragenlijst (COO — lange lijst)
PDF retour via MijnOoginAl → eigen huisarts
5
Lab aanvragen
Glucose nubij > 45 jaar én BMI > 27 TSH + ALAT overwegenbij BMI > 30 / CVRM
Wil patiënt medicatie buiten de richtlijn?
Ja
Verwijs naar
Nederlandse Obesitas Kliniek
Nee
Doorverwijzen naar POH/PVK
6
Vervolgconsult PVK plannen
Stuur vast bericht naar patiënt
7
Overdracht naar PVK
COO, labuitslag en dossier beschikbaar stellen
Consult Praktijkverpleegkundige
1
Ontvangst overdracht van huisarts
COO, labuitslag, dossier
2
Eerste consult — 45 minuten
Bespreek uitkomsten checkoorzakenovergewicht.nl
Formulier in dossier · evt. bericht → AFT (medicatiecheck)
3
Meten & registreren
GGR · RR · rookstatus · lengte · gewicht · BMI · buikomvang
Op indicatie: bespreek uitslagen lab
4
Doelen bespreken & vastleggen
Samen met patiënt
5
Behandelplan opstellen
Niet-medicamenteus
  • GLI
  • Beweging / WOR / fysio
  • Voeding / diëtist
  • Slaap → verwijzing HA
  • Sociaal / Buurtteam
  • Leefstijlroer / Pos. gezondheid
Medicamenteus
  • Uitleg, instructie, vergoeding
  • Start- & stopcriteria
  • Begeleiding
  • Verwijzing diëtist
  • Educatie beweging / fysio
6
Evaluatiemomenten plannen
3 mnd 6 mnd 9 mnd 12 mnd jaarlijks
Doel niet gehaald → vervolg-COO vragenlijst inzetten
7
Terugkoppeling naar huisarts
Voortgang + eventueel aanpassing behandelplan