Declareerwijzer — Werkafspraken

4.2 NZa-verrichtingentarieven — Chirurgie

🏷️ Chirurgie — NZa-tarief (maximumtarief)

Je declareert voor onderstaande ingrepen het vastgestelde NZa-tarief. Het (hecht)materiaal, het verwijderen van de hechtingen en de nabehandeling zijn in het tarief inbegrepen.

NZa-tarief Geen contract nodig

Ingreep	Toelichting
Excisie atheroom, lipoom, fibroom, chalazion, naevus/multiple naevi	Standaard excisie benigne huidlaesies
Huidbiopt (stans), electrocoagulatie-chirurgie	Diagnostisch en therapeutisch
Complexe wondbehandeling	Uitgebreide wondbehandeling, hechten van grotere/lelijke complexe wonden
Barron-ligatie	Elastiekbehandeling bij aambeien
Chirurgische decubitusbehandeling
Nagelchirurgie	Nagelextractie of nagelbedexcisie
Incisie abces / hemorrhoïd	Incideren abces, vers getromboseerd hemorrhoïd, perianaal abces, sinus pilonidalis
Ascitespunctie
Excisie verdachte laesie	Verdenking melanoom, BCC, PCC, overige maligniteiten huid
Frenulumplastiek
Behandeling multipele condylomata acuminata	Met electrocoagulatie-apparatuur

📋 Voorwaarden

Patiënt is niet onder behandeling van een medisch specialist
Indicatie en uitvoering volgens NHG-standaard M16
Afspraken met gespecialiseerde zorgaanbieder (bv. wondverpleegkundige) over consulteren en door-/terugverwijzen zijn inbegrepen
Verbandmiddelen zijn niet in het tarief inbegrepen

⚠ Valt niet onder chirurgie

Wratten verwijderen → consulttarief (§3.6)
Mollusca verwijderen → consulttarief (§3.6)

Zie tab "3.6 Overig als consult" → Kleine chirurgische ingrepen

Overige NZa-verrichtingentarieven (4.2)

💉 Compressietherapie bij ulcus cruris

NZa-tarief

Behandelen van patiënt met ulcus cruris. Volgens NHG-standaard M16.

🔧 IUD / etonogestrel implantatiestaafje

NZa-tarief

Plaatsen en/of verwijderen spiraaltje of implanteren en/of verwijderen implantatiestaafje vanwege anticonceptie.

💉 Therapeutische injectie (Cyriax)

NZa-tarief

Injectie met corticosteroïden of lokaal anestheticum in gewrichten, peesaanhechtingen of bursa. Volgens het principe van Cyriax.

👁️ Oogboring

NZa-tarief

Verwijderen corpus alienum met oogboor. Volgens NHG-standaard M57.

Corpus alienum verwijderd met wattenstaafje → géén verrichtingentarief

3.6 Overige werkzaamheden — declareren als consult

Onderstaande werkzaamheden declareer je als consulttarief (gebaseerd op duur patiëntcontact). In sommige gevallen mag je aanvullend kosten declareren voor materiaal- of apparatuurgebruik.

📋 Verrichtingen met voormalig verrichtingentarief

Het aparte verrichtingentarief is vervallen. Een deel van de vergoeding is inbegrepen in het inschrijftarief. Declareer een consult ≥ 20 minuten (ongeacht werkelijke duur).

Postoperatief consult in de praktijk
Trombosebeen
Verrichting ter vervanging van specialistenbezoek
Varices sclerosering
Aanmeten en plaatsen pessarium

Consult ≥ 20 min NZa-tarief

Postoperatief consult thuis → visitetarief ≥ 20 min

🩸 Bloedafname

Bloedafname tijdens consult → valt onder consulttarief
Patiënt komt apart terug (bv. prikuur) → twee consulten declareren: consult + bloedafname

NZa-tarief Geen contract nodig

📊 ECG

ECG + doorverwijzing cardioloog: consulttarief + ECG-kostentarief (§8.5)
ECG + interpretatie + bespreking: consulttarief + verrichtingentarief ECG-diagnostiek (§4.3)

NZa-tarief

✂️ Kleine chirurgische ingrepen (wratten & mollusca)

Het verwijderen van wratten of mollusca valt niet onder Chirurgie (§4.2). Declareer een regulier consulttarief.

Consulttarief NZa-tarief Geen contract nodig

Voor grotere chirurgische ingrepen → verrichtingentarief Chirurgie (§4.2)

8.12 Vaccinaties — overzicht declaratie

Wat en bij wie je mag declareren verschilt per vaccinatie. Hieronder het overzicht.

Type vaccinatie	Tarief	Declareren bij	Opmerkingen
Rijksvaccinatieprogramma (RVP)	—	Verwijzen naar JGZ / GGD	rijksvaccinatieprogramma.nl
Coronavaccinatie	—	Verwijzen naar GGD
Griepvaccinatie — geïndiceerd (NPG)	SNPG-tarief	SNPG (via webapplicatie)	Inclusief thuisvaccinatie. snpg.nl
Griepvaccinatie — op eigen verzoek	Vrij tarief	Patiënt (direct)	Consult vooraf bij zorgverzekeraar, vaccinatie-tarief bij patiënt
Pneumokokken — geïndiceerd (NPPV)	SNPG-tarief	SNPG (via webapplicatie)	snpg.nl
Pneumokokken — op eigen verzoek	NZa per 5 min	Patiënt (direct)	Consult bij verzekeraar + NZa "Vaccinatie op eigen verzoek" bij patiënt
Overige vaccinaties — op eigen verzoek	NZa per 5 min	Patiënt (direct)	Consult bij verzekeraar, vaccinatie bij patiënt. Patiënt betaalt vaccin zelf.
Reizigersadvisering/-vaccinatie	Vrij tarief	Patiënt (direct)	Inclusief advies en vaccinatie. Zie §4.5.
Vaccinatie op medische indicatie	NZa-tarief	Zorgverzekeraar patiënt	Bv. tetanus na verwonding. Tarief excl. entstoffen. Tijdens consult → alleen consulttarief.
Vaccinatie op verzoek specialist	Consult ≥ 20 min	Zorgverzekeraar patiënt	Voormalig verrichtingentarief "vervanging specialistenbezoek" (§3.6)

💡 Consulttarief bij vaccinaties op eigen verzoek

Bespreek je tijdens een (telefonisch) consult het verzoek van de patiënt om gevaccineerd te worden, dan declareer je daarvoor een consulttarief bij de zorgverzekeraar — ongeacht of je uiteindelijk wel of niet vaccineert. Het consult is onder meer nodig om (tijdelijke) contra-indicaties uit te sluiten.

⚠ Eigen verzoek = niet vergoed

Vaccinaties op eigen verzoek vallen niet onder de basisverzekering. De patiënt moet zelf nagaan of de aanvullende verzekering de vaccinatie vergoedt.

💉 Vaccinatie op medische indicatie — declaratiedetail

NZa-tarief "Vaccinatie/injectie" (code 12006) bij zorgverzekeraar patiënt
Entstof declareren tegen kostprijs bij zorgverzekeraar
Als de vaccinatie tijdens het consult wordt gegeven → alleen consulttarief (duur inclusief vaccinatie bepaalt welk consulttarief)

Intensieve zorg (ITZ) — visitetarieven

Intensieve zorg betekent dat je zorg verleent aan een terminale patiënt of een patiënt met een bepaalde CIZ-indicatie. In plaats van de reguliere visitetarieven declareer je het hogere ITZ-tarief.

📋 Wanneer ITZ declareren?

Terminale patiënt — het is aan jou als huisarts om in te schatten wanneer de terminale fase is aangebroken
Patiënt met CIZ-indicatie (zorgprofiel) — zie onderstaande tabel

NZa-tarief Per visite

Knapt een terminale patiënt op → weer reguliere visitetarieven declareren

⚠ Declaratieregels ITZ

ITZ-tarieven zijn visitetarieven — declareer daarnaast niet nogmaals een regulier visitetarief
Verrichting tijdens visite (bv. hechten complexe wond) → wél apart declareren
ITZ tijdens ANW-uren → ITZ-tarief ANW (niet via HAP)
Visite binnen dienstuur op HAP → HAP declareert

Check of het contract een maximum bevat voor periode of aantal keer ITZ

CIZ-indicaties die kwalificeren voor ITZ

Zorgprofiel VV	Omschrijving	Voormalig ZZP
VV 5	Beschermd wonen met intensieve dementiezorg	5
VV 6	Beschermd wonen met intensieve verzorging en verpleging	6
VV 7	Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, specifieke aandoeningen — nadruk op begeleiding	7
VV 8	Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, specifieke aandoeningen — nadruk op verzorging/verpleging	8
VV 9b	Herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging	9b
VV 10	Beschermd verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg	10

🔄 Proces: CIZ-indicatie → opname Wlz-instelling

Reguliere tarieven
Consult + visite

→

CIZ-indicatie afgegeven
ITZ-tarief dag of ANW

→

Opname Wlz-instelling
Patiënt valt onder Wlz.
Dossier overdragen.