Intermediaire dosis ICS zonder LABA (bij bijwerkingen bèta-agonist)
4
Aanhoudend onvoldoende astmacontrole
Maximale inhalatiebehandeling
Optie A — ICS/formoterol
Hogere dosis ICS/formoterol (zie stap 3)
Optie B
Intermediaire tot (tijdelijk) hogere dosis ICS + LABA (bij piepen)
Hogere dosis ICS zonder LABA (bij bijwerkingen bèta-agonist)
Bij geen verbetering: overweeg verwijzing longarts
Medicatiekeuze — Longformularium Midden-Nederland
SABA
Droogpoederinhalator
Terbutaline Turbuhaler
Bricanyl®
Salbutamol Diskus
Ventolin®
Aerosol + voorzetkamer
Salbutamol
ICS
Droogpoederinhalator
Budesonide Turbuhaler
Pulmicort®
Fluticason Diskus
Flixotide®
Aerosol + voorzetkamer
Beclometason
Lagere kosten
Ciclesonide
1× daags · lage CO₂
ICS / LABA
Droogpoederinhalator
Budesonide/Formoterol Turbuhaler
Symbicort® — let op: VGZ-overstap
Fluticasonfuroaat/Vilanterol Ellipta
Relvar®
Aerosol + voorzetkamer
Beclometason/Formoterol
DPI = eerste keus (gebruiksgemak + milieu)
💨
Inhalatiekracht & techniek
DPI's moeten krachtig geïnhaleerd worden. Controleer inhalatiekracht met de Incheck Dial.
Aerosolen altijd met voorzetkamer (AeroChamber of Vortex) — voor patiënten die één-teug-inhalatie niet beheersen.
Instructievideo's per inhalator: inhalatorgebruik.nl